התועלת של ירידה משמעותית במשקל בחולים עם דלקת מפרקים

ניתוח משני של נתוני מחקר IDEA (Intensive Diet and Exercise for Arthritis) הראה כי:

ירידה של 10% במשקל הגוף עשויה להקל על הכאב ולשפר את תפקודם של חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך, הסובלים מעודף משקל. בנוסף, ירידה של 10% נוספים במשקל הגוף עשויה להביא להקלה נוספת בעומס על מפרק הברך ולשפר את איכות החיים של החולים.

במחקר IDEA השתתפו אנשים בגילאי 55 שנים ומעלה, עם אורח חיים יושבני, אשר סבלו מאוסטיאוארתריטיס בדרגה קלה או בינונית ומכאב במרבית הימים. מדד מסת גוף BMI)) היה בטווח 27-41 ק"ג למטר בריבוע.

המשתתפים במחקר חולקו באקראי לאלו שקבלו דיאטה עם פעילות גופנית, או לאלו שהונחו לפעילות גופנית בלבד.

התמקדות המחקר הייתה ב-240 משתתפים עם עודף-משקל והשמנת-יתר ועם כאב ועדות הדמייתית לאוסטיאוארתריטיס של הברך. המשתתפים חולקו לארבע קבוצות בהתאם לירידה במשקל במהלך תקופה של 18 חודשים:

• ירידה של פחות מ-5%,
• ירידה של 5-10%,
• ירידה של 10-20%
• ירידה של מעל 20% ממשקל הגוף.

ממצאי המחקר מעידים על קשר משמעותי בין ירידה במשקל לבין תפקוד, מרחק הליכה בשש דקות, איכות חיים בריאותית, איכות חיים נפשית וגופנית, עומס על מפרק הברך ומדדי IL-6.

ככול שהירידה במשקל הגוף גדולה התוצאות הקליניות והמכאניות היו טובות יותר. כאשר בקבוצת החולים עם הירידה הגדולה ביותר במשקל הגוף (מעל 20% ממשקל הגוף) תועדו הבדלים ניכרים בהשוואה לחולים שאיבדו פחות מ-5% או 5% ומעלה ממשקל הגוף. בקרב חולים שאיבדו מעל 20% ממשקלם תועד 25% פחות כאב ותפקוד טוב יותר, בהשוואה לאלו שירדו 10% ומעלה ממשקל גופים ואיכות חיים גופנית טובה יותר משמעותית.

מסקנת החוקרים:

ירידה ממושכת במשקל הגוף בטווח של 10-19% ממשקל הגוף הבסיסי השפיעה משמעותית על התוצאות הקליניות והמכאניות, בהשוואה לירידה בהיקף קטן יותר במשקל הגוף; ירידה של 10% נוספים במשקל הגוף הביאה לשיפור נוסף באיכות חיים גופנית והקלה בעלת חשיבות קלינית בכאב ושיפור בתפקוד.